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姓　　名

性　　別

照片

（二寸）

注冊證書
編　　號

身份證號

注冊期內(nèi)繼續(xù)教育情況

必修課

暫停執(zhí)業(yè)后重新申請注冊繼續(xù)教育情況

必修課

選修課

選修課

聘用單位

單位類型

企業(yè)資質(zhì)等級

資質(zhì)證書編號

聯(lián)系電話

通訊地址

郵政編碼

前一個注冊期內(nèi)的工作業(yè)績

起止日期

工程項目名稱

總造價

(萬元)

負責工作內(nèi)容

何時何地受過何種處罰

何時何地受過何種獎勵

本人無違反職業(yè)道德行為，身體健康，并對以上內(nèi)容真實性負責，如有虛假，愿承擔一切責任。

申請人（簽字）：                      

年    月    日

聘  用  單  位  意  見

我單位繼續(xù)聘用         同志，聘用期為     年    月    日至     年     月        日。

其申報材料真實，同意申報延續(xù)注冊。

      負責人（簽字）:                                        （公章）

                     年   月   日

注  冊  初  審  機  關(guān)  意  見

          經(jīng)核查，申報材料齊全，同意申報延續(xù)注冊。

審查人（簽字）：

     負責人（簽字）:                                    

（公章）

                                                 年   月   日

注  冊  機  關(guān)  意  見

           負責（簽字）人:                        （公章）

                                                年   月   日