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　　工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（以下為文字簡(jiǎn)版，點(diǎn)擊結(jié)束處下載地址1可下載word版本）

　　申請(qǐng)企業(yè) (公章)

　　中華人民共和國(guó)建設(shè)部制

　　填 表 說(shuō) 明

　　一、本表適用于監(jiān)理企業(yè)在資質(zhì)年檢時(shí)使用。

　　二、企業(yè)本年度各類工程均在“本年度工程情況”欄目中填寫。

　　三、“工程監(jiān)理人員變化情況”指調(diào)入、調(diào)出及注銷的監(jiān)理人員情況。

　　四、工程類別及等級(jí)按(建設(shè)部令)《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》第102號(hào)中所規(guī)定的14個(gè)工程類別內(nèi)容填寫。

　　五、填表可用鋼筆或毛筆填寫，要求字跡工整，不得涂改。

　　基 本 情 況

　　企業(yè)名稱

　　詳細(xì)地址

　　成立時(shí)間 資質(zhì)證書編號(hào)

　　電話 郵 政 編 碼

　　經(jīng)濟(jì)類型

　　投資(股東)

　　及投資比例

　　營(yíng)業(yè)執(zhí)照字號(hào)

　　開戶銀行及帳號(hào)

　　注冊(cè)資本金

　　(大寫)

　　現(xiàn)資質(zhì)等級(jí)及范圍

　　姓名 年齡 性別 民族 像片

　　身份證號(hào) 文化程度 專業(yè)

　　監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 從事工程建設(shè)工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊(cè)證號(hào) 職稱及證號(hào)

　　工 作 簡(jiǎn) 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　法 定 負(fù) 責(zé) 人 情 況

　　技 術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 情 況

　　姓 名 年齡 性 別 民 族 像片

　　身份證號(hào) 文化程度 專 業(yè)

　　監(jiān)理工程師

　　執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 從事工程建設(shè)工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊(cè)證號(hào) 職稱及證號(hào)

　　工 作 簡(jiǎn) 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　企 業(yè) 經(jīng) 理 情 況

　　姓 名 年齡 性 別 民 族 像片

　　身份證號(hào) 文化程度 專 業(yè)

　　監(jiān)理工程師

　　執(zhí)業(yè)資格證號(hào) 從事工程建設(shè)工作年限

　　監(jiān)理工程師

　　注冊(cè)證號(hào) 職稱及證號(hào)

　　工 作 簡(jiǎn) 歷

　　自……..至……..

　　自……..至……..

　　技術(shù)經(jīng)濟(jì)人員一覽表

　　姓名性別年齡身份證號(hào)文化程度從事專業(yè)職稱/及證號(hào)監(jiān)理工程師 執(zhí)業(yè)資格證號(hào)監(jiān)理工程師注冊(cè)證號(hào)

　　技術(shù)裝備一覽表

　　設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)設(shè)備凈值臺(tái)數(shù)

　　申 請(qǐng) 審 批 情 況

　　設(shè)立口 升級(jí)口 增項(xiàng)口

　　申 請(qǐng) 內(nèi) 容主項(xiàng)資質(zhì)：

　　增項(xiàng)資質(zhì)：

　　法定代表人(簽名) 公章

　　審核部門

　　意 見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽名) 公章

　　初審部門

　　意 見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽名) 公章

　　審批部門

　　意 見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽名) 公章

　　資質(zhì)證書

　　編 號(hào) 批準(zhǔn)日期年 月 日