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    重慶執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)申請(qǐng)模板

    注冊(cè)地區(qū):       。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)

     

    姓名

     

    性別

     

    民族

     

      

    學(xué)歷

     

    專(zhuān)業(yè)

     

    職稱(chēng)

     

    身份證號(hào)碼

     

    執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào)碼

     

    考試年份

     

    畢業(yè)學(xué)校

     

    參加工作時(shí)間

     

    執(zhí)業(yè)范圍

    生產(chǎn) 使用 批發(fā) 零售

    執(zhí)業(yè)類(lèi)別

    藥學(xué) 中藥學(xué)  藥學(xué)與中藥學(xué)

    新執(zhí)業(yè)單位名稱(chēng)

     

    聯(lián)系電話(huà)

     

    通訊地址

     

       

     

    變更

    注冊(cè)

    理由

     

    新的

    執(zhí)業(yè)

    單位

    意見(jiàn)

     

    負(fù)責(zé)人                       (公章)

                                             

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